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[诊断] 乌鲁木齐阿波罗医院“五大精子异常”诊

时间:2015-02-02 16:17日 来院:乌鲁木齐阿波罗医院,阅读

文章摘要:1、 少精症的诊断 从理论上说,少精症是很容易诊断的,因为只要做一下常规精液分析,计算出精子数量就可以了。然而常规精液分析只能观察到精子的数量、运行速度,无法判明少精

  1、 少精症的诊断

  从理论上说,少精症是很容易诊断的,因为只要做一下常规精液分析,计算出精子数量就可以了。然而常规精液分析只能观察到精子的数量、运行速度,无法判明少精的原因。

  乌鲁木齐阿波罗医院拥有的“生精细胞学”实验室,可通过“精子形态学”分析和“生精细胞学”分析,判断“少精症”究竟是因为精子发育出现了停滞(精子由“生精细胞”演化而成,其发育过程:精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→成熟精子),还是因为生殖道(包括生精管、输精管、射精管、附睾管)处于半堵塞状态?并根据精子缺陷以及生精细胞凋亡的形态,评估出少精症到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张,还是由于内分泌失调、染色体异常、尼古丁或酒精、重金属中毒引起的,从而为临床治疗提供目前所能提供的精准的依据。

  2、 弱精症的诊断

  常规精液分析只能对“弱精症”予以确诊,无法查出病因。乌鲁木齐阿波罗医院拥有的“生精细胞学实验室”,可通过“精液脱落细胞学”分析(含“精子形态学”分析和“生精细胞学”分析两部分),通过观察精子形态和生精细胞的比例、数量、凋亡等,查清“弱精症”是由于精索静脉曲张(如果精子畸形率超过45%,凋亡率超过15%,生精细胞凋亡率超过20%,即可确诊为精索静脉曲张),还是由于感染、炎症以及抗精子抗体引起的,从而为临床治疗提供可靠的实验室依据。

  3、 死精症的诊断

  所有的“死精子”都是不动的,但并非所有不动的精子都是死的。如何辨清“死精子”和“不动的精子”呢?如果不使用染色的办法,就无法分清这两种同样静止不动的精子;乌鲁木齐阿波罗医院生精细胞学实验室利用“伊红染色法”,把一种叫做“伊红”的yao液和精液混合,“死精子”头部的膜受到损害,染色液可以渗入到细胞内使细胞着色,而活精子有完整的脑膜,染色液不能渗入其中,所以细胞不变色。通过这一方法可将“死精子”和“活着但不动的精子”区分开。

  4、 精子畸形的诊断

  乌鲁木齐阿波罗医院拥有“生精细胞学”实验室,在男性不育诊断上拥有独特的优势。在进行“精子形态学”分析时,取400个精子先计算出“健康精子”与“缺陷精子”的数目,然后对“健康精子”、“缺陷精子”进行逐个分析,精确计算出“头部健康精子”与“头部凋亡精子”、“颈部健康精子”与“颈部缺陷精子”、“尾部健康精子”与“尾部缺陷精子”的比例,以此判断出“精子畸形”的具体原因究竟是热源性、感染性,还是精索静脉曲张导致的。

  乌鲁木齐阿波罗医院诊断“畸形精子”优势:一是利用“精子形态学”分析,对畸形精子进行“逐个确认”,分辨率高;二是根据畸形的数量、比例及部位,找出具体病因;三是开展“生精细胞学”分析,通过观察“生精细胞”的形态(精子由“生精细胞”演化而成),进一步从源头上查找畸形的原因,为对症治疗提供准确的“实验室依据”。

  5、 无精症的诊断

  目前“睾丸活检”仍是无精症诊断的“金标准”,但它既会给患者带来创伤、痛苦,使患者体内产生抗精子抗议体,带来新的不育因素,而且相对于540米的生精小管而言,睾丸活检不可能全面反映睾丸的生精功能,容易引起误诊。

  乌鲁木齐阿波罗医院拥有的“生精细胞学”分析,是迄今为止无精症检查较有效的方法。检查过程及原理:把精液涂片、染色,置于放大1000倍的显微镜下进行观察。如果发现了生精细胞,说明睾丸还能产生精子,但存在生精障碍,具治疗价值(因为精子是由“生精细胞”演化成的)。这时可通过对生精细胞的数量、比例、形态进行分析,确定睾丸生精发育停止在哪一个阶段,是在精母细胞时就停止发育了,还是在精原细胞阶段停止了发育,依此类推。并据此评估出睾丸的生精障碍到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、还是由于性功能障碍引起的,从而为临床治疗提供目前所能提供的准确的依据。

  如果未发现“生精细胞”,说明存在两种可能:一是精道梗阻,二是睾丸受到了不可逆损害,已经不能产生“生精细胞”了,只能产生支持细胞,这种现象叫做“唯支持细胞综合症”。这时再做一下精浆生化和影像学检查,就能判断无精的原因究竟是梗阻、还是睾丸生精障碍引起的。如果是梗阻所致,可施行复通术;如果是睾丸已受到不可逆损害,则没有治疗价值。

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